Эмбриоскопия

Эмбриоскопия – это недавно разработанная методика мониторинга экстракорпоральных эмбрионов в условиях инкубатора – в течение всего времени их нахождения в питательной жидкости перед переносом.

Используя инфракрасную камеру, которая через короткие интервалы выполняет графическое документирование отдельных эмбрионов, все этапы деления клеток и все изменения эмбрионов контролируются в режиме замедленной киносъёмки.

Этот непрерывный мониторинг развития эмбрионов на раннем этапе позволяет точное определение эмбрионов с высоким потенциалом развития.

 

Обычный (т. е. без применения эмбриоскопии) мониторинг экстракорпоральных эмбрионов выполняется теперь три раза:

  • в первый день после отбора яйцеклеток – чтобы выяснить, произошло ли оплодотворение (так называемый скрининг на стадии пронуклеуса)
  • на третий день – чтобы проконтролировать первые деления клетки
  • и на пятый день – если перенос эмбрионов предстоит провести через 5 дней

В большинстве случаев обычный мониторинга представляется абсолютно достаточным.

 

Однако в отдельных случаях (например, если в предыдущем цикле был зарегистрирован неоптимальный процесс развития эмбриона) применение эмбриоскопии может оказаться полезным для оптимизации лечения.

Это должно быть включено в планирование ещё до начала терапии.
Эмбриоскоп используется в нашей лаборатории с ноября 2011 года, так что мы успели наработать достаточный опыт использования данной техники.

Критерии оценки, которые мы используем для «классификации» эмбрионов в диапазоне от класса A (оптимальное качество) до класса E (наихудшее качество) в эмбриоскопии, основаны на исследовании одного из ЭКО-Центров в испанской Валенсии:
Meseguer et al., 2011: The use of morphokinetics as a predictor of embryo Implantation. Hum Reprod. 2011 Oct;26(10):2658-71. Epub 2011 Aug 9.

Видеоролики: Эмбриоскопия
Для воспроизведения видео нажмите на миниатюру
Критерии с хорошим прогнозом (классификация A):
  • момент образования пятиклеточного эмбриона (48,8-56 часов после оплодотворения)
  • Время пребывания в стадии трёхклеточного эмбриона (не более 0,76 часа) 
  • Время пребывания в стадии двухклеточного эмбриона (не более 11,9 часов)
Критерии с очень неблагоприятным прогнозом (классификация E):
  • неравное деление на двухклеточный эмбрион (разница в размере бластомера > 25 %)
  • прямое деление от oдного- до трёхклеточного эмбриона или от двух- до трёхклеточного эмбриона в течение 5 часов