ИКСИ

ICSI (интрацитоплазматическая инъекция спермы) поддерживает процесс экстракорпорального оплодотворения. При помощи тонкого стеклянного капилляра отдельный сперматозоид переносится внутрь яйцеклетки. Таким образом, оплодотворение возможно даже при снижении качества спермы. Терапия ИКСИ, за исключением инъекции сперматозоидов (который относится к методам ИКСИ), практически аналогична терапии ЭКО.

• Показатели спермограммы, отклоняющиеся от нормы, например:
  • количество сперматозоидов: менее 10 млн.
  • Подвижность сперматозоидов (поступательное движение): менее 15% (ВОЗ).
  • Морфология: менее 15% морфологически нормальных форм (ВОЗ).
• Отсутствие оплодотворения при традиционном ЭКО.
• Оплодотворение сперматозоидами, полученными непосредственно из яичек (ТЕЗЕ) или придатков яичек (МЕЗЕ) при азооспермии.
• Оплодотворение при использовании криоконсервированной спермы.
• Оплодотворение при ретроградной эякуляции.
• Предымплантационная генетическая диагностика (ПГД)

В отличие от обычного ЭКО перед процедурой инъекции необходимо удалить оболочки со всех яйцеклеток. Только после их удаления можно оценить степень зрелости конкретной яйцеклетки. Удаление т.н. кумулюсных клеток производится при помощи фермента гиалуронидаза. Только ооциты на стадии метафазы II способны к оплодотворению и используются для процедуры ИКСИ.

Подготовка спермы осуществляется так же, как и при ЭКО. Иногда наблюдается наличие единичных сперматозоидов в осадке после нескольких этапов центрифугирования.

Яйцеклетки и сперматозоиды подготавливают для процедуры в микрокаплях из питательной жидкости, защищённой масляным слоем. Сперматозоиды пипеткой помещают в капельку жидкой среды ПВП (поливинилпирролидон). Из-за вязкости ПВП сперматозоиды становятся менее подвижными и теперь их можно легко вобрать стеклянной пипеткой.

На крае капли с ПВП сперматозоид необходимо захватить кончиком стеклянной пипетки, втянуть его и ввести в яйцеклетку. Таким образом следует обработать каждую яйцеклетку.