Формы терапии

Formen der Therapie

Прежде чем приступить к терапии, врач проводит ознакомительную беседу, в ходе которой он выясняет не только предысторию бесплодия, но и все важные психосоматические аспекты. Эта первая консультация включает также гинекологическое обследование, вагинальное ультразвуковое исследование, а также анализ крови обоих партнёров. На основе этого врач определяет дальнейшую процедуру для выяснения причин бесплодия и необходимого лечения.

Если до этого никакого лечения ещё не проводилась, а предыдущие исследования не позволили однозначно установить причины бесплодия, предусмотрены следующие шаги:

1. Мониторинг цикла

Исследование естественного цикла, которое позволяет определить точный срок овуляции и, следовательно, оптимальный момент для зачатия. Определение количества подвижных сперматозоидов в слизи шейки матки после полового акта (посткоитальный тест), а также исследование фазы желтого тела.

2. Спермограмма

Изучение качества семени партнера.

3. Гормональная стимуляция

Если обнаружено нарушение процесса овуляции или второй (лютеиновой) фазы цикла: поддержка овуляции или желтого тела гормонами.

4. Оплодотворение

Если качество семени недостаточно хорошее или при отрицательном результате посткоитального теста: перенос сперматозоидов в матку.

5. Исследование проходимости маточных (фаллопиевых) труб

Проводится путем лапароскопии при общем наркозе или ультразвукового исследование с контрастным средством (HYCOSY) без анестезии (целесообразно по крайней мере после трёх неудачных циклов лечения).

6. Искусственное оплодотворение

Процесс объединения яйцеклетки и сперматозоида в лаборатории в смысле экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) с микроинъекцией (ИКСИ) или без неё. Этот метод во многих случаях необходим и очень успешен. 
Различные формы искусственного оплодотворения обобщаются термином «ВРТ» (вспомогательные репродуктивные технологии).